Κιρσοί, ευρυαγγείες & θεραπείες: Όλα όσα ρωτάτε – Εξειδικευμένες απαντήσεις (Μέρος A) | ValsamisVeins
Τι είναι οι κιρσοί;
Κιρσοί είναι οι μεγάλες, διασταλμένες, ελικοειδείς φλέβες που προεξέχουν στα πόδια. Δεν εκτελούν σωστά τη βασική λειτουργία των φλεβών (επιστροφή του αίματος στην καρδιά), αφήνουν το αίμα να λιμνάζει χαμηλά και συχνά προκαλούν συμπτώματα και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Τι είναι οι ευρυαγγείες;
Ευρυαγγείες είναι μικρά, διεσταλμένα, κόκκινα ή μπλε φλεβικά τριχοειδή που φαίνονται στο δέρμα, συνήθως σε ομάδες. Αποτελούν αισθητικό πρόβλημα, όμως συχνά δημιουργούνται από εσωτερικές χαλασμένες φλέβες που πρέπει πρώτα να θεραπευθούν ώστε να αντιμετωπιστούν οριστικά οι ευρυαγγείες.
Γιατί χαλάνε οι φλέβες και εμφανίζουμε κιρσούς;
Δεν γνωρίζουμε γιατί σε ορισμένους ανθρώπους δυσλειτουργούν οι φλέβες στα κάτω άκρα. Πιθανό αίτιο είναι η ευπάθεια στο τοίχωμα και στις βαλβίδες των φλεβών, που οδηγεί σε εύκολη διάταση και δημιουργία κιρσών με τις καθημερινές καταπονήσεις. Η ευπάθεια αυτή μεταφέρεται κληρονομικά, αλλά μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ακόμη και χωρίς οικογενειακό ιστορικό.
Φταίει ο τρόπος ζωής μου που εμφάνισα κιρσούς;
Απαιτείται γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, ο τρόπος ζωής επιβαρύνει: επαγγέλματα με παρατεταμένη ορθοστασία (χειρουργοί, κομμωτές, πωλητές), ορμονικές μεταβολές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, αντισυλληπτικά/ορμονοθεραπείες), τραυματισμοί και ηλικία. Το σύγχρονο lifestyle (καθιστική ζωή, διατροφή, ένδυση) καταπονεί επιπλέον το φλεβικό σύστημα.
Είναι επικίνδυνο το φλεβικό πρόβλημα;
Στη συνηθισμένη τους μορφή οι κιρσοί δεν είναι «επικίνδυνη» πάθηση. Χωρίς θεραπεία όμως, μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μόνιμες δερματικές αλλοιώσεις και παραμορφώσεις στις γάμπες. Σε μεγάλους κιρσούς μπορεί να εμφανιστεί φλεβίτιδα (θρόμβωση επιφανειακών φλεβών). Σπάνιες επιπλοκές είναι η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση και τα άτονα φλεβικά έλκη.
Σημείωση: μελέτες έχουν αναφέρει ότι περίπου 4% των ασθενών με κιρσούς μπορεί να εμφανίσει εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα. Η παρουσία μικρών φλεβών & ευρυαγγειών δεν σχετίζεται με κίνδυνο.
Μπορεί οι κιρσοί να εμφανίζονται μόνο στο ένα πόδι;
Ναι, συχνά. Ωστόσο, απαιτείται υπερηχογραφικός έλεγχος Triplex και στα δύο κάτω άκρα, γιατί μπορεί να υπάρχει «κρυφό» πρόβλημα και στο άλλο πόδι.
Τι είναι ο φλεβολόγος;
Ο φλεβολόγος (ιατρός με ενασχόληση στη Φλεβολογία) μελετά, διαγιγνώσκει και θεραπεύει τις φλεβικές παθήσεις των κάτω άκρων, συμβάλλοντας σε αποτελεσματική και ανώδυνη θεραπεία. Η επίσημη εξειδίκευση δεν υφίσταται ακόμη στην Ελλάδα.
Τι σημαίνει «θεραπεύω το φλεβικό μου πρόβλημα»;
Οι χαλασμένες φλέβες έχουν διασταλεί/χαλαρώσει τόσο ώστε δεν επιδιορθώνονται. Επειδή στα πόδια υπάρχουν πολλές φλέβες, όταν κάποιες χαλάσουν τις αφαιρούμε ή τις ακυρώνουμε, αφήνοντας τις υγιείς να λειτουργούν άνετα. Το βαθύ φλεβικό σύστημα (καλά προφυλαγμένο στους μύες) επιτελεί τουλάχιστον το 90% της φλεβικής κυκλοφορίας. Άρα «θεραπεύω» σημαίνει ακύρωση/αφαίρεση των παθολογικών φλεβών ώστε οι υγιείς να δουλεύουν ξεκούραστα.
Μήπως χρειάζομαι τις φλέβες που αφαιρώ;
Οι παθολογικές φλέβες είναι άχρηστες και επιζήμιες. Το αίμα μέσα τους, λόγω βαρύτητας, κατεβαίνει προς τα κάτω και η επιστροφή γίνεται από τις υγιείς φλέβες, επιβαρύνοντάς τες. Με την εξάλειψη των παθολογικών φλεβών, οι υγιείς ανακουφίζονται και η φλεβική κυκλοφορία αποκαθίσταται.
Τι θα συμβεί αν δεν θεραπεύσω τους κιρσούς;
Η φλεβική νόσος είναι εξελικτική. Χωρίς θεραπεία πιθανόν να εμφανιστούν/επιδεινωθούν: βαριά και κουρασμένα πόδια, πόνος (ιδίως στις γάμπες), κάψιμο, φαγούρα, οίδημα, νυχτερινές κράμπες, «ανήσυχα πόδια». Σε προχωρημένα στάδια: υπέρχρωση, λιποδερματοσκλήρυνση, φλεβικό έκζεμα, φλεβικά έλκη, επιπολής ή βαθιές θρομβώσεις. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι ήδη έχουν επιπλοκές μέχρι να εξεταστούν.
Είναι επώδυνες οι σκληρυντικές ενέσεις;
Η ενόχληση εξαρτάται από την τεχνική και από το άτομο. Χρησιμοποιούνται πολύ λεπτές βελόνες. Το τσίμπημα είναι απολύτως ανεκτό και αρκετοί δεν το αντιλαμβάνονται. Η έγχυση συνήθως δεν γίνεται αισθητή — για τους περισσότερους η θεραπεία είναι ανεκτή.
Είναι επώδυνη η θεραπεία με Laser ή Κόλλα;
Στο ενδοφλεβικό Laser ενοχλεί λίγο η εκτεταμένη έγχυση τοπικού αναισθητικού· έπειτα, λόγω αναισθησίας, δεν υπάρχει ενόχληση. Η ενδοφλεβική κόλλα είναι εντελώς ανώδυνη. Οι μικροφλεβεκτομές (που συχνά συνοδεύουν) είναι επίσης ανώδυνες, αλλά απαιτούν τοπική αναισθησία που μπορεί να ενοχλήσει λίγο.